En este episodio, el Dr. Manuel Pacheco analiza la evidencia actual sobre el uso de corticoides inhalados en el tratamiento de la EPOC:
- Selección del paciente ideal: Su uso no es universal, sino que beneficia a fenotipos específicos:
- Pacientes con superposición asma-EPOC (ACO).
- Fenotipo eosinofílico o inflamación T2.
- Exacerbadores frecuentes o con antecedentes de exposición a biomasa/humo de leña.
- Principales beneficios: Reducen la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones, controlan la inflamación local y mejoran la calidad de vida al evitar visitas recurrentes a urgencias.
- Combinaciones recomendadas:
- Terapia dual (ICS + LABA): Mejora la función pulmonar y reduce síntomas frente al uso individual de cada fármaco.
- Triple terapia (ICS + LABA + LAMA): Ofrece un enfoque sinérgico altamente efectivo en casos graves, GOLD E o exacerbadores frecuentes.
- Recomendaciones clínicas: Fenotipificar al paciente para predecir la respuesta, educar sobre el uso adecuado del dispositivo y realizar un seguimiento continuo para ajustar el tratamiento.
